کتاب تشخیص و درمان اختلال شخصیت مرزی

کتاب تشخیص و درمان اختلال شخصیت مرزی (Understanding and Treating Borderline Personality Disorder) توسط جان گندرسون و پری هافمن نوشته‌شده و تویط دکتر سید مرتضی جعفرزاده و دکتر مهزاد میرشجاعیان به فارسی ترجمه شده است.

اختلال شخصیت مرزی اختلالی شایع و مزمن است و در زمره پیچیده‌ترین مشکلات انسانی قرار دارد. افراد دچار این اختلال اغلب برچسب اعصاب‌خردکن، پرتوقع یا انگلی دریافت می‌کنند و عموماً پیش‌آگهی آن‌ها نامساعد محسوب می‌شود.

علل و عوامل گوناگونی که فرد در معرض آن‌ها قرار می‌گیرد، تعیین‌کننده و شکل‌دهنده شخصیت اوست و توانایی او را در بسیاری از زمینه‌ها مختل می‌‌کند. روش‌های مخصوص فکر کردن درباره خود و محیط در افراد دچار اختلال شخصیت انعطاف‌ناپذیر و منشأ ناسازگاری اجتماعی و شغلی است. به‌علاوه رفتارهای آن‌ها منشأ پریشانی برای خود آن‌ها و دیگران نیز هست.

این اختلال را به نام‌های اسکیزوفرنی موقت، شخصیت انگاری، اسکیزوفرنی شبه‌نوروتیک، اختلال منش سایکوتیک و اختلال شخصیت دارای بی‌ثباتی هیجانی خوانده‌اند.

تشخیص این اختلال شایع‌ترین تشخیص اختلال شخصیت است که در مورد بیماران سرپایی و بستری صورت می‌گیرد اما بااین‌حال مطمئناً هر تشخیصی که تا این حد گسترده و به‌صورت بالقوه کلی باشد این خطر را دارد که تشخیصی بی‌اعتبار باشد.

برای بالا بردن اعتبار تشخیص مرزی و محدود کردن کاربرد آن به دامنه محدودی از افراد، لازم است اطلاعات دقیقی در مورد ماهیت این بیماری، میزان شیوع آن و اطلاعات تشخیصی و بالینی دیگر آن در دست باشد و همان‌گونه که بیان شد این اطلاعات در کشور ما در هیچ کتاب یا سند معتبر علمی به میزان مورد لزوم یافت نمی‌شود.

کتاب تشخیص و درمان اختلال شخصیت مرزی دقیقاً با توجه به همین موضوع انتخاب‌شده است تا شاید چراغی در این کوره راه بوده و تا حدی پرکننده این خلأ در جامعه علمی ما باشد و سطح قابل قبولی از درک این اختلال در افراد مبتلا را فراهم می‌آورد.

مطالب کتاب تشخیص و درمان اختلال شخصیت مرزی در ۹ فصل گردآوری‌شده که شامل تشخیص اختلال مرزی، شیوه‌های مختلف روان‌درمانی برای اختلال شخصیت مرزی، رفتار خودکشی و خودآزاری در اختلال شخصیت مرزی، دارو‌درمانی، سیر طولی اختلال شخصیت مرزی، زندگی با اختلال شخصیت مرزی، دورنمای خانوادگی اختلال شخصیت مرزی، آسیب‌های خانوادگی تا سیستم حمایت خانواده و مشارکت خانواده در درمان است.

در پشت جلد کتاب تشخیص و درمان اختلال شخصیت مرزی آمده است:

کتاب تشخیص و درمان اختلال شخصیت مرزی یک راهنمای مفید، ارزشمند و به‌روز برای متخصصان و مشوق خوبی برای خانواده و دوستان این اختلال هست. مؤلفان این اثر کاربردی و مفید نقطه‌نظرت به‌روز و گسترده متخصصان برجسته را گردآوری کرده‌اند که به‌عنوان‌مثال به موارد زیر می‌پردازد:

اینکه افراد ممکن است به لحاظ ژنتیک مستعد این اختلال باشند و شرایط استرس‌زای خاص موجب شروع و پیشرفت این اختلال گردد.

بعضی از انواع روان‌درمانی شامل روان‌درمانی دیالکتیکی (به کتاب رفتار درمانی دیالکتیکی نوشته دکتر شهربانو قهاری نگاه کنید) در کاهش جرح خویشتن، وابستگی به دارو و مدت‌زمان بستری در بیمارستان مؤثر است.

تحقیقات داروشناسی نشان می‌دهد که استفاده از انواع خاصی از داروها می‌تواند شناخت، خلق و رفتارهای تکانشی را به‌عنوان یک طرح درمانی روانی اجتماعی جامع کاهش دهد.

خانواده‌های این بیماران بااینکه اغلب اطلاعات پایه‌ای از این اختلال را ندارند باید با وجود موانع بسیار با این اختلال کنار بیایند.

در فصول مربوط به خانواده‌ها و بیماران، به تجربه‌های بیماران از دیدگاه اشخاص و اعضای خانواده پرداخته می‌شود و به نقش سودمند و حائز اهمیت خانواده در درمان این اختلال اشاره می‌گردد.