کتاب رفتاردرمانی دیالکتیکی برای اختلال شخصیت مرزی اثر دیوید اچ. بارلو

کتاب رفتاردرمانی دیالکتیکی برای اختلال شخصیت مرزی اثر دیوید اچ. بارلو و ترجمه دکتر امیر هوشنگ‌مهریار و دکتر شعله نمازی است.

این کتاب عمدتاً به توصیف رفتاردرمانی دیالکتیکی (Dialectic Behavior Therapy) اختصاص دارد که رویکردی نسبتاً تازه در معالجه اختلال شخصیت مرزی (Borderline Personality Disorder) است. این رمش درمان از آن جهت در خور توجه است که موثر بودن آن در معالجه اختلال شخصیت مرزی (BPD) طی یک بررسی بالینی مبتنی بر انتخاب تصادفی نمایش داده شده است.

در کتاب رفتاردرمانی دیالکتیکی برای اختلال شخصیت مرزی اثر دیوید اچ. بارلو پیش از توصیف روش DBT نخست به توصیف روش‌های دیگر درمانی اختلال شخصیت مرزی پرداخته شده و اطلاعات مربوط به توجیه نظری و داده‌های تاییدکننده آنها را (در صورتی که چنین اطلاعاتی وجود داشته باشد) ارائه می‌دهد.

دست‌اندرکاران درمان بیماری‌های روانی بر این نکته توافق دارند که مراجعان طبقه‌بندی شده تحت عنوان شخصیت مرزی (BPD) گروهی چالش‌برانگیز هستند و درمان آنها کار ساده‌ای نیست.

به این دلیل اختلال شخصیت مرزی به اختلالی سرشار از انگ‌زنی تبدیل شده که ارائه درمان برای آن با ترس و تردید، نگرش‌های منفی و نگرانی بسیار همراه شده است.

شاید بیشترین نگرانی درباره معالجه این بیماران بروز رفتارهای حاکی از خودکشی در این جمعیت باشد. تقریباً ۷۵ درصد مراجعین دارای معیارهای BPD دارای سابقه خودکشی، با میانگین ۴/۳ کوشش خودکشی برای هر فرد، هستند.

رفتاردرمانی دیالکتیکی چیست؟

رفتاردرمانی دیالکتیکی از درمان شناختی-رفتاری استاندارد و به عنوان درمان خاصی برای اختلال شخصیت مرزی، به ویژه افراد مبتلا به تمایلات خودکشی مکرر و شدیداً آسیب دیده، بیرون آمده است.

جهت‌گیری نظری این روش به درمانی، ترکیبی است از سه موضع نظری عمده؛ علم رفتار (Behavior Science)، فلسفه دیالکتیک (dialectical philosophy) و کاربرد اصول فلسفه شرقی ذن (Zen).

علم رفتار، اصول حاکم بر تغییر رفتار، بر اثر پذیرش مراجع (با استفاده از تکنیک‌های برگرفته از فلسه ذن و تمرین‌های معنوی غربی) تعدیل شده است. این دو قطب مجزا در یک چهارچوب دیالکتیکی به تعادل رسیده‌اند.

اگرچه اصطلاح دیالکتیک (یا مبتنی بر منطق جدلی) در ابتدا به عنوان نوعی تاکید بر این تعادل انتخاب شده بود، این مفهوم به زودی موقعیت اصول هدایت کننده‌ای را پیدا کرد که این روش درمان را در جهاتی که در ابتدا مطرح نشده بود سوق داده است.

رفتاردرمانی دیالکتیکی بر یک چهارچوب نظری رفتارگرایانه منسجم استوار است. مع‌هذا، روش‌ها و استراتژی‌های مورد استفاده آن با روش‌ها و استراتژی‌های رایج در جهت‌گیری‌های درمانی دیگر، از جمله درمان‌های روان‌پویشی، مراجع‌محور، استراتژیک و شناختی تا حد زیادی همپوشانی دارد.

کتاب رفتاردرمانی دیالکتیکی برای اختلال شخصیت مرزی اثر دیوید اچ. بارلو ترجمه‌ی فصل نهم از کتاب Clinical handbook of psychological disorders: a step by step treatment manual, 4^th, 2008 است و توسط نشر روان‌شناسی و هنر منتشر شده است.